El Gobierno aprueba el primer Plan Nacional de Alzheimer con 4 ejes

El proyecto se basa en la investigación, la prevención, los servicios asistenciales y la sensibilización

María Luisa Carcedo, ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ha presentado el Plan Nacional del Alzheimer tras el Consejo de Ministros de este miércoles previo a la Semana Santa. "Mientras no seamos capaces de curar esta enfermedad, hay que mejorar los recursos asistenciales", ha declarado Carcedo, que ha enumerado los cuatro ejes sobre los que se asienta este plan pionero en España.

"El plan afronta el reto social y sanitario que supone esta enfermedad", ha destacado Carcedo, que ha detallado que la enfermedad tiene una prevalencia importante en España, afectando a más de 700.000 personas. Además, ha señalado, en 2050 podría haber dos millones de personas afectadas dado el incremento de la esperanza de vida. 

Siguiendo las recomendaciones de organizaciones internacionales como Naciones Unidas o la Organización Mundial de la Salud (OMS) o del propio Parlamento Europeo, el Gobierno ha creado un plan de actuación que pilota sobre cuatro línas de actuación.

Diagnóstico precoz

La primera de ellas se basa en "fomentar la investigación de los factores desencadenantes" que se encuentran detrás de la enfermedad de alzhéimer para conocer qué mecanismos la originan. La segunda, consiste en "desarrollar políticas de promoción de la salud y avanzar en el diagnóstico precoz". También, ha añadido la ministra, es importante la elección del mejor tratamiento disponible ya que el diagnóstico afecta mucho a la evolución de la enfermedad.

Además, la ministra ha hecho hincapié en que "hay que avanzar en la protección jurídica de estas personas" y ha recordado el anteproyecto de ley que se ha perdido con la convocatoria de elecciones, que pretendía incrementar dicha protección aplicando la ley de autonomía del paciente mediante la declaración de voluntades anticipadas. 

Mientras "no sea posible curar la enfermedad", Carcedo ha incidido en la necesidad de "mejorar los servicios asistenciales sanitarios y sociales , así como avanzar en la atención a estas personas y su entorno en los distintos ámbitos". En este sentido, ha recordado que se han puesto en marcha medidas como la destinada a mejorar las condiciones de las cuidadores no profesiones "para atenuar la interrupción de las carreras laborales, sobre todo de las mujeres", ha añadido.

En el último punto, Carcedo ha insistido en que "hay que trabajar en la sensibilización de la opinión pública y mejorar las actitudes individuales del entorno y de la sociedad. Se trata de generar empatía con estas personas y su entorno familiar y personal". De ahí, el "enorme interés del Gobierno para que este plan salga adelante".

Ayudas para la silicosis

Además, durante la rueda de prensa, Isabel Celaá, portavoz del Gobierno, ha anunciado que el Servicio de Salud del Principado de Asturias, que tiene adscrito el Instituto Nacional de la Silicosis, dedicará su respectiva ayuda directa, dotada con 150.000 euros "para labores de asistencia técnica y asesoramiento al Ministerio para la Transición Ecológica".

Así, tomará parte en la elaboración de especificaciones técnicas sobre el ámbito de la silicosis y resto de neumoconiosis, así como otras enfermedades respiratorias e inhalatorias de origen laboral.

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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¿Es válida la figura del testigo-perito en la jurisdicción penal?

Un testigo es una persona que ha presenciado un hecho relevante para la causa. Da lo mismo la profesión o el oficio que tenga para ganarse la vida. El perito judicial es, por el contrario, el experto que, poseyendo conocimientos especializados y reconocidos, suministra al juez información y opinión fundada en su área de maestría para ayudarle a aclarar los puntos en litigio.

¿Y se puede ser testigo-perito al mismo tiempo?.

Se puede, sí señor.

Lo dice la Ley de Enjuiciamiento Civil, en su artículo 370.4, que regula este supuesto: “Cuando el testigo posea conocimientos científicos, técnicos, artísticos o prácticos sobre la materia a que se refieran los hechos del interrogatorio, el tribunal admitirá las manifestaciones que, en virtud de dichos conocimientos, agregue el testigo a sus respuestas sobre los hechos”.

EL MEJOR EJEMPLO, UN MÉDICO

Uno de los mejores ejemplos para comprender esta figura es el caso de un médico que viaja en un autocar. Un autocar que sufre un aparatoso accidente en el que varios de los viajeros sufren graves heridas.

El médico puede ser llamado en su doble condición de testigo, como viajero del autocar, y de perito médico, porque atendió a los heridos, en un primer momento, y puede dar una opinión fundada sobre si las heridas sufridas por estos podrían ser la causa de una secuela posterior o si el tipo de lesión padecida puede ser el origen del empeoramiento de la salud de uno o varios de los accidentados, demandantes en el caso en cuestión.

Aunque lo más común es que las partes descubran en el curso del juicio que el testigo es médico. Entonces pasa del rol de testigo a testigo cualificado o testigo perito.

En vistas celebradas por la Sala del Artículo 61 del Tribunal Supremo, a mediados del 2000, para determinar la legalidad o ilegalidad de las formaciones separatistas Acción Nacionalista Vasca y Partido Comunista de las Tierras Vascas, más de cien miembros de la Policía y la Guardia Civil declararon precisamente bajo esta guisa, la de testigos-peritos.

La mayor parte de ellos para testificar, primero, que tomaron parte en tal o cual registro de una Herriko Taberna concreta, y, segundo, para dar fe, como peritos, de que los registros se habían llevado a cabo de acuerdo con la ley, es decir, sin que se vulnerara la cadena de custodia de los objetos incautados.

Algún que otro jurista ha puesto en tela de juicio esta doble condición de testigo y perito de las personas que declaran ante los tribunales.

Y no la consideran válida.

Pero no hay que engañarse. Son meras opiniones.

Tanto la Ley de Enjuiciamiento Civil como el Tribunal Supremo establecen que la figura del testigo-perito es plenamente legal y válida.

21 abril, 2019 Carlos Berbell y Yolanda Rodriguez |

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Cómo manejar el lenguaje persuasivo para liderar

Consejos prácticos para convencer a los demás en negociaciones o en una reunión.

Aristóteles ya estableció en su tratado Retórica cuáles deben ser las bases necesarias para desarrollar una comunicación exitosa. "La persuasión es el arte de conseguir que la gente haga algo que normalmente no haría si no se lo pidieras". Así describía una habilidad basada en tres características en las que debía apoyarse el discurso de cualquier orador: ethos, pathos y logos, o lo que es lo mismo, el carácter que percibe el público, las emociones que acompañan a nuestra oratoria y las palabras que se usan.

"No deja de maravillarme que estas bases, establecidas hace más de 2.300 años sigan más vigentes que nunca", afirma Javier Luxor, autor de El pequeño libro de la influencia y la persuasión (Editorial Alienta) y experto en utilizar las palabras con inteligencia persuasiva. Pero lo primero es definir qué es la persuasión, un término usado con una connotación peyorativa en muchas ocasiones y que, según la RAE, es "la acción de inducir, mover y obligar a alguien con razones a creer o hacer algo". A menudo se confunde erróneamente con influir ("ejercer predominio o fuerza moral") o con manipular, que conlleva una falta de ética por conducir a una persona a algo que realmente no desea.

Para que un directivo puede aplicar el lenguaje persuasivo, lo primero que debe comprender es que "continuamente y de forma inconsciente, realizamos interpretaciones de la realidad. Es como si los datos pasaran por un prisma o lente que modifica, altera e influencia la información que recibimos del exterior; saber cómo funcionan estas lentes permite emplear tácticas psicológicas que faciliten diseñar una realidad para los demás", asegura el autor.

No se trata de manipular, sino de manejar las emociones propias y ajenas y las palabras que salen de nuestra boca para lograr objetivos, en definitiva, para liderar.

El libro recoge diferentes mecanismos que, empleados en contextos diversos, sirven para ganarse a un interlocutor. Uno de ellos es el principio de familiaridad. ¿No hay canciones que necesita oír varias veces para que empiecen a gustarle? Como explica esta obra, pasa igual con sabores, aromas o incluso personas y es que este principio funciona sintiendo más agrado por aquello a lo que hemos sido expuestos. Ya que las personas tendemos a desarrollar una preferencia por aquello que nos resulta familiar, un directivo puede practicarlo planificando reuniones donde se sigan los mismos patrones y estructuras, de tal modo que se genere seguridad en los asistentes y se predisponga una actitud positiva.

Muy en línea con esta teoría está la de los halagos. Hay estudios que avalan que los candidatos atractivos reciben más votos en política y oportunidades laborales en los negocios, pero este influjo en los demás va más allá del puro atractivo físico. Luxor recuerda que es muy raro que alguien a quien sabes que le caes bien, no te caiga bien a ti. "Es por ello que nos atraen no sólo aquellos que nos tratan bien, sino también que hablan bien de nosotros. Y es que los halagos estimulan nuestra simpatía por quien los dice". Pero ojo, sin caer en falacias ni exageraciones, porque nuestro poder de persuasión caerá en picado.

¿Dónde está el límite entre la persuasión y la manipulación? El autor responde: "Pregúntate si el uso que vas a darle a la técnica es honesto, si su aplicación es natural en el contexto en el que te encuentras y si se genera una situación en la que yo gano y la otra persona también. Si las tres respuestas son afirmativas, entonces pueden aplicarse sin miedo a convertirnos en manipuladores".

El decálogo del líder influyente

1. Para inspirar en una presentación, hay que empezar con una historia, una anécdota o un vídeo.

2. En cualquier negociación hay que proponer un valor para activar el anclaje. Por ejemplo, que el primer importe ofrecido sea el punto de partida para renegociar.

3. Para poner en valor algo hay que mostrarlo junto a otro del mismo género, compararlos y que se perciban las diferencias.

4. Debe estar preparado para tomar ventaja del momento de poder que aparece después de que nos digan un "no" a una petición.

5. Las personas se ven obligadas a devolver lo que antes se les ha dado a ellas. Una razón más para hacer algo por sus contactos.

6. Prepare las reuniones siguiendo siempre las mismas estructuras y facilitando un entorno seguro para predisponer una actitud positiva.

7. Siempre que pueda, añada un toque emocional a sus discursos o presentaciones.

8. Interpelar es la regla número 1 de la persuasión. Utilice el nombre del otro al conversar con él.

9. Planifique su conversación e intente incluir en ella cuestiones abiertas para transmitir un interés real.

10. Consiga que su equipo se sienta parte de un grupo exclusivo. Esa sensación de pertenencia le permitirá negociar mejor con ellos.

POR N. SerranoMadrid

"Por primera vez en 30 años disponemos de un nuevo marco para la Primaria"

Carcedo ha destacado el compromiso de todos los actores para sacar adelante la reforma del primer nivel

La ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo, ha presentado el Marco para la Atención Primaria al Gobierno de España dentro del Consejo de Ministros que ha tenido lugar este viernes.

“Por primera vez en 30 años hay un documento, elaborado por Administración, profesionales y pacientes, que promueve un nuevo marco de la Atención Primaria y el liderazgo de la misma en el Servicio Nacional de Salud”, ha destacado en la rueda de prensa posterior.

Seis líneas estratégicas, 100 objetivos

Carcedo ha descrito el documento, basado en “seis líneas estratégicas, 23 objetivos y cien acciones a corto, medio y largo plazo”, entre las que ha destacado el “garantizar que las citas para la atención no urgente se realicen en menos de 48 horas”.

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El documento pasará ahora a la Red de Evaluación de Tecnologías Sanitarias para diseñar su implementación

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También ha señalado la periodicidad anual de las OPE “para reducir la temporalidad por debajo del 8 por ciento” y que en 2022 los cupos máximos de médicos de Familia sean de 1.500 pacientes, y los de Pediatría, de 1.000.

La ministra de Sanidad ha apuntado también a los incentivos para impulsar la investigación, la docencia y la formación continua de los médicos de la Primaria. “Que los centros de salud se conviertan también en unidades docentes para formar especialistas en el futuro y la que Primaria tenga relevancia pregrado y más participación en la formación de todos los especialistas”.

Estrategia de cronicidad

Ha defendido la necesidad de un nuevo marco para la Primaria como forma de adaptarse a los retos del Sistema Nacional de Salud, el más importante el del aumento de la cronicidad, y ha recordado el debilitamiento del primer nivel asistencial “que se ha ido produciendo en los últimos años por los recortes, tanto de derechos como de recursos, en el SNS”, con la Primaria como una de sus principales damnificadas.

Carcedo ha explicado que el documento pasará ahora a la Agencia Estatal de Evaluación de Tecnologías Sanitarias “para diseñar la implementación del plan”, así como la monitorización y seguimiento de las medidas para comprobar su eficacia.

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

Actualización de la guía para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno dismórfico corporal

El Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) ha actualizado la guía para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y del trastorno dismórfico corporal (2019 surveillance of obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment - NICE guideline CG31), en la medida en que la guía original fue publicada en el año 2005, y era necesario realizar una revisión de su contenido conforme a los últimos estudios realizados.

Tras la valoración de los estudios de calidad publicados y de una encuesta a expertos, los autores concluyen que en líneas generales no se contradice ninguna de las recomendaciones publicadas hasta la fecha, y que la nueva información viene a apoyar algunas de las conclusiones establecidas.

Así, por ejemplo, el apartado 1.5.1.1 de la guía del NICE recomienda que, en el tratamiento inicial de adultos con TOC, se ofrezcan tratamientos psicológicos de baja intensidad (incluida la la exposición con prevención de respuesta) si el grado de funcionalidad del paciente es adecuado, el deterioro es leve y/o el paciente expresa una preferencia por un enfoque de baja intensidad. Los tratamientos de baja intensidad que han obtenido buenos resultados han sido la terapia cognitivo-conductual breve (incluyendo exposición con prevención de respuesta) utilizando materiales estructurados de autoayuda y/o mediante consulta telefónica y la terapia cognitivo-conductual en formato con grupal (incluyendo exposición con prevención de respuesta). A este respecto, la revisión de la guía señala que la terapia cognitivo-conductual aplicada online está obteniendo resultados prometedores en este campo.

Otro de los aspectos comentados por los expertos, tiene que ver con el hecho de considerar la presencia de obsesiones agresivas como evidencia de que un individuo tiene un mayor riesgo de representar un daño para uno mismo o los demás. A este respecto, señalan que el efecto de atribuir de manera inapropiada dicho riesgo puede ser perjudicial para el paciente, en la medida en que refuerza su temor patológico de que es una persona peligrosa, destruye su autoconfianza y potencia su estigmatización, actuando como una barrera para el tratamiento. Asimismo, la encuesta al grupo de expertos ha puesto de manifiesto algunos aspectos aún pendientes en la intervención con estos pacientes, como por ejemplo, la atención del TOC durante el embarazo y el período postnatal, y la atención domiciliaria, que actualmente no están cubiertas por las recomendaciones existentes.

Por otro lado, los expertos han destacado una serie de referencias para su consideración, como la eficacia de la terapia cognitivo-conductual para el TOC pediátrico (Turner et al. 2018; Bennett et al. 2017 y Brown et al. 2015), y la aplicación de la terapia cognitivo-conductual para el TOC comórbido con trastorno del espectro autista (Russell et al. 2013) y la terapia cognitivo-conductual para el trastorno dismórfico corporal (Krebs et al. 2017 y Mataix-Cols et al. 2015), entre otros. Una revisión completa de las aportaciones del grupo de expertos puede consultarse aquí.

Fuente:

2019 surveillance of obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (NICE guideline CG31)